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신경검사
1.신경전도 검사
신경근전도 검사는 말초신경 질환에 대한 신경과 전문검사입니다. 말초신경을 전기적으로 자극하고 근육이나 말초신경에서 활동전위를 기록하는 것으로 운동신경과 감각신경을 전기적으로 자극하여 신경 자체의 반응을 분석합니다.
팔과 다리에 미세한 전기 자극을 준 후 신경이나 근육에서 형성되는 활동을 기록하고 파형을 분석합니다. 검사부위에 짜릿한 느낌을 받을 수 있습니다.다양한 신경에서 검사를 시행하나, 주로 상지에서는 정중신경, 척골신경, 요골신경에서 검사를 하며, 하지에서는 비골신경, 경골신경, 비복신경에서 검사를 시행합니다. 예상 소요 시간은 30분~1시간 정도 소요되나, 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
침이나 피부 표면을 통해 경미한 전기 자극을 주어 검사를 진행하므로 약간의 불편감은 있을 수 있으나 후유증은 없습니다.
*출혈을 일으킬 수 있는 약물을 복용하거나 질환이 있는 경우, 전기 자극에 민감한 심장박동기를 가진 경우에는 미리 의료진에게 알리도록 합니다.
2.근전도 검사
근전도 검사는 말초신경과 근육에서 일어나는 전기적인 신호를 특수한 검사 장비로 확인함으로써 말초신경과 근육의 이상 여부를 확인하는 객관적인 검사입니다. 방법으로는 바늘로 근육을 찔러 시행하는 근육내 침근전도 검사와 피부에 전극을 붙여 검사하는 표면 근전도 검사가 있습니다. 신경학적으로 손, 발이 저린 증상이 있거나 근육통, 근력약화, 안면마비 등의 증상이 있을 경우 시행하게 됩니다.
침근전도 검사는 바늘로 근육을 찔러서 검사하기 때문에 출혈성 질환을 가진 환자, 혈액응고에 영향을 미치는 약물인 와파린 등을 복용중이거나, 감염의 가능성이 높은 환자는 주의를 해야 합니다.검사 당일 피부에 로션이나 크림 등을 바르거나 화장을 하지 않도록 합니다.
소아의 경우 검사 시행 전에 수면제를 복용해야 하므로 검사 1~2시간 전부터 금식하시고 검사 시행 30분 전에 도착하여 수면제를 미리 먹을 수 있도록 해야합니다.
근전도 검사 방법
① 검사 전 의사와 간단한 문진을 시행하고 신경학적 검진을 받습니다.
② 침대에 힘을 뺀 상태로 편하게 누운 자세를 취합니다.
③ 검사가 필요한 부위에 전극을 부착하거나 바늘을 삽입하여 검사를 진행합니다. 검사자의 지시에 따라 근육의 수축과 이완을 반복합니다.
검사 소요시간은 1시간~1시간 30분 정도입니다.
3.신경심리검사
문진의 형태로 진행되는 신경심리검사는 지적 인지능력과 행동 양상을 광범위하게 평가하는 과정으로 치매의 조기진단 뿐만 아니라 손상된 영역을 통해 원인적 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 복잡한 장비 없이 국제 표준화 연구검사 등으로 구성된 정해진 양식에 따른 설문지와 수련된 검사자와의 면담에서 질의문답을 통해 평가하게 되며 종류에 따라 20분 1시간 정도의 시간이 소요됩니다.
평가항목
① 인지 기능 평가 : 기억장애,언어장애,시공간능력,계산능역,전두엽 집행기능 평가
②일상생활 능력 평가 : 인지기능의 저하로 인한 일상생활 능력의 문제를 평가
③ 이상행동에 대한 평가 : 우울증 등의 정서적 변화, 망상 환각, 공격성 등을 평가